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Oppiacei, cannabinoidi e dolore cronico

L’importanza della mortalitA� per overdose da oppioidi (utilizzati a fini analgesici) continua ad essere un serio problema negli Stati Uniti ed A? dovuta sostanzialmente agli incrementi nella prescrizione di questi farmaci nel dolore cronico.
Questa sindrome A? d’altra parte una della maggiori indicazioni per la cannabis medica e le leggi che ne stabiliscono e consentono l’uso potrebbero cambiare la mortalitA� per overdose da analgesici oppioidi.
A questo proposito A? stato condotto uno studio, pubblicato su JAMA nell’agosto di questo anno, A�obiettivo del quale A? stato quello di osservare quanto accade in presenza di leggi sulla cannabis medica statale e la mortalitA� da overdose di oppioidi analgesici.

Negli Stati uniti 3 Stati – California, Oregon e Washington- hanno leggi sulla cannabis medica prima del 1999, mentre altri 10 -Alaska, Colorado, Hawaii, Maine, Michigan, Montana, Nevada, New Mexico, Rhode Island e Vermont- hanno emanato leggi sulla cannabis medica tra il 1999 e il 2010; lo studio includeva comunque tutti i 50 stati.
I risultati hanno mostrato che negli Stati con leggi sulla cannabis medica si osservava A�un tasso medio annuo di overdose da oppiacei inferiore del 24,8% (95% CI, -37,5% al -9,5%, P = .003) rispetto agli stati che non avevano ancora adottato leggi sull’utilizzo terapeutico della cannabis.

Quindi laddove la cannabis viene utilizzata a fini “medici” questo si associa ad una frequenza di mortalitA� per overdose da oppiacei significativamente piA? bassa .
Va infine considerato il fatto che i cannabinoidi migliorano la��effetto analgesico degli oppioidi e che la loro utilizzazione, in associazione, puA? ridurne notevolmente la dose di questi ultimi.
Comunque in prospettiva va considerata la presenza di eventuali sintomi per l’attivitA� psicotropa di entrambi i composti.

montefrancesco

Fonte

M. A.A�Bachhuber et al.,A�Medical Cannabis Laws and Opioid Analgesic Overdose Mortality in the United States, 1999-2010,A�JAMA Intern Med. Published online August 25, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2014.4005.

 

tags: #cannabis #cannabis e dolore cronico #dolore e oppiacei #Giuseppe Montefrancesco #oppiacei

Due parole sull'autore

Giuseppe Montefrancesco

Dal 2004 è Direttore Scientifico del “Centro Studi sulle Dipendenze Patologiche” (Ce.S.Di.P.) presso il Dipartimento di Farmacologia “G. Segre”. Dal 2011 è Responsabile della Unità Operativa “Prevenzione Dipendenze Patologiche” della Azienda USL 7 di Siena.

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