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Oppio al posto dell’epidurale: a Careggi sperimentato il Remifentanil

Il parto senza dolore ha un nuovo supporto farmacologico, a base d’oppio. Il reparto di anestesia del dipartimento materno infantile del Centro Ospedaliero Universitario di Careggi, diretto dalla dottoressa Anna Maria Melani, ha infatti condotto a termine una lunga sperimentazione del Remifentanil, oppioide di ultima generazione, iniettato per via endovenosa per “garantire alle donne che non possono e non vogliono sottoporsi all’analgesia epidurale” di ottenere comunque un “parto dolce”.

Delle mille pazienti oggetto della sperimentazione l’87% si A� dichiarata pienamente soddisfatta, come nel caso della prima “cavia umana”, Eleonora Zanardelli che, come riportato da Libero-news, ha dichiarato “Quella di sottoporsi a questo tipo di analgesia A? stata una scelta piA? che giusta, il dolore del parto A? stato molto attutito e non ho risentito di alcun effetto collaterale in seguito”.

Il Remifentanil agisce a livello cerebrale sui recettori del dolore,A�in soli dieci minuti,A�elevandone temporaneamente la soglia di sopportazione da parte delle partorienti. Si tratta di una metodologia piA? a�?softa�? dell’analgesia epidurale, che inibisce la sofferenza intervenendo direttamente sul sistema nervoso.

L’unico effetto collaterale pericoloso riscontrato in pochi casi A� la diminuzione della frequenza respiratoria sia della mamma che del bambino, aspetto tipico degli oppiacei e dei farmaci oppioidi.

Tra le poche voci fuori dal coro, Il Corriere della Sera raccoglie quella di Guido Fanelli, esperto di antidolorifici, membro di una��apposita commissione ministeriale: A�Il remifentanil crea una��anestesia dissociativa. Il paziente resta sveglio e non avverte dolore. Non dobbiamo dimenticare perA? che A? molto potente, molto piA? della morfina e non A? estraneo a complicanze. Oltre al fatto che puA? superare la barriera tra madre e feto. Insomma, definirla alternativa dolce mi sembra eccessivo anche perchA� A? un analgesico poco maneggevole. Mi chiedo inoltre se la sicurezza sia garantita anche nei casi in cui il parto si prolungaA�.

La notizia A� uscita il giorno stesso in cui a Genova, una coppia alto locata di consumatori abituali di cocaina A� stata denunciata per l‘omicidio del figlio di lei, di otto mesi. Gli inquirenti hanno riscontrato nel piccolo un trauma cranico – causa ultima del decesso – e lesioni varie (tra le quali una bruciatura di sigaretta nell’orecchio). Attualmente imputano ad un raptus dovuto all’assunzione di cocaina il movente del delitto. Nel frattempo entrambi gli accusati si imputano vicendevolmente le colpe dell’accaduto.

Dr. Francesco Sanna

 

tags: #antidolorifico #cocaina #remifentanil

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European Drug Report 2018: Trends and Developments.

High availability of drugs across all types. Over 1 million seizures in Europe in 2016. Over 92 million adults in the EU have tried an illicit drug in their lifetime. 1.3 million people received treatment for illicit drugs. Cocaine purity at street level reached its highest level in a decade. Increase in number of cocaine seizures. Increase in cocaine residues in wastewater in 26 of 31 cities between 2015 and 2017. Rise in number of first-time admissions to specialised treatment for problems related to cocaine. Europe is an important market for drugs trafficked in from other regions. But there are worrying signs of increased drug production inside Europe. Cannabis availability and use remain high. Cannabis is involved in 77 % of drug law offences. Rapid emergence of a commercial cannabis market in parts of the Americas. Fewer new psychoactive substances reported for the first time. But there is more evidence of harm. Health harms linked to highly potent new synthetic cannabinoids and synthetic opioids prompted nine risk assessments. Synthetic cannabinoids are the most frequently seized NPS in Europe. Synthetic opioids and particularly fentanyl derivatives are increasingly detected. Fentanyl derivatives — key players in the US opioid crisis — call for concern & vigilance. NPS use and related harms are a new challenge for prison system. Prisons are a critical setting for addressing the healthcare needs of drug users. Online markets appear to be of growing importance. A recent EMCDDA–Europol study identified more than 100 darknet markets. Concerns over unlicensed benzodiazepines sold on the street and online. Increasing number of overdose deaths raises concerns. Renewed focus on the role of take-home naloxone in overdose response strategies. Read more in the European Drug Report 2018: emcdda.europa.eu/edr2018

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