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Gabapentin: puA? essere un farmaco da��abuso?

Il gabapentin (Neurontin) A? un farmaco con attivitA� anticonvulsionante, la sua struttura A? correlata alla��acido gamma-aminobutirrico (GABA), un neurotrasmettitore con funzione inibitoria a livello cerebrale.

Il gabapentin possiede efficacia oltre che nel trattamento delle crisi epilettiche parziali anche nel dolore neuropatico. La prescrizione off-label prevede il suo utilizzo nella sindrome di Ekbam o a�?delle gambe senza riposoa�?, nella��ansia, nei disturbi della��umore e nella��astinenza da alcol.A�A�Il gabapentin se pure non mostra affinitA� con le sostanze da��abuso, condivide con queste alcune caratteristiche: effetti psicoattivi e sindrome da��astinenza. Ea�� questa la ragione per cui il farmaco mostra suscettibilitA� alla��abuso.

Nella popolazione carceraria americana, (Florida ) A? stato riscontrato che solo 19 su 96 prescrizioni erano adeguate alla patologia; i detenuti intervistati, con storie di abuso di cocaina e diagnosi psichiatriche, hanno ammesso la��uso di gabapentin attraverso la��inalazione della polvere per via nasale dichiarando che lo stato ottenuto era molto simile a quello prodotto dalla��utilizzo della cocaina! Anche tra i pazienti di cliniche disintossicanti A? stato rilevato che la��abuso del farmaco era finalizzato al potenziamento della��effetto del metadone o per ottenere uno stato alterato della coscienza.

Un caso significativo riportato A? quello di una donna di 67 anni con disturbi della��umore e un passato da alcolista a cui era stato prescritto il gabapentin per una polineurite .A�La dose giornaliera assunta A? passata da 4800 mg a 7200 mg die secondo prescrizione; dopo tali dosi la paziente per ottenere ulteriori aumenti o le quantitA� desiderate di farmaco ha esacerbato i sintomi dolorosi.A�Una volta che comunque la��uso improprio A? cessato bruscamente la donna ha sviluppato i sintomi acuti da astinenza: tremore, sudorazione, eccitazione, pallore, esoftalmia.A�Dopo un ricovero ospedaliero e la��uso di differenti antidolorifici, la donna, a distanza di alcuni mesi ha ripreso ad usare impropriamente a�� a fini a�?ricreativia�? – il gapapentin.

In sostanza, sulla base dei casi trattati e delle segnalazioni postmarketing, si puA? ipotizzare un potenziale da��abuso per il gabapentin; dosi superiori a quelle raccomandate, alleviano i sintomi astinenziali da altre sostanze, e producono a�? euforia, una migliore socialitA�, relax e senso di calmaa�? cosi come descritto dai a�?consumatoria�?.

A�Gabriella Franchini – infermiera

 

tags: #dolore neuropatico #epilessia #gabapentin

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